Выбор типа коронки – ответственный процесс, который определяет то, как долго пациент сможет эксплуатировать изделие, как будет выглядеть его улыбка и сколько придётся потратить на реставрацию зубного ряда. Кроме материала и стоимости нужно учитывать характеристики каждого типа этих стоматологических изделий, требования к которым изменяются в зависимости от того, о какой группе зубов идёт речь – о резцах, клыках, премолярах или молярах. Чтобы определиться, какие лучше коронки ставить на жевательные зубы, следует подробнее ознакомиться с их свойствами и со всеми нюансами.

Основные параметры

Выбор типа коронок требует дифференцированного подхода. Выделяют две зоны, объединённые по общим характеристикам, важным для протезирования или восстановления:

• Зона улыбки. Здесь на первое место выходят эстетические качества и точное соответствие природному цвету зубов пациента. Режущая поверхность должна выдерживать нагрузки, которые приходятся на малую площадь. В процессе принятия пищи резцы и клыки в среднем задействованы на протяжении 27% общего времени.
• Жевательные зубы. Ведущими становятся требования к прочности материала, поскольку самые большие нагрузки приходятся на жевательные поверхности моляров и премоляров. Эстетическая сторона отходит на второй план, но полностью ею не пренебрегают, особенно когда речь идёт об установке коронок в молодом возрасте или для людей, которым очень важна внешняя эстетика по роду работы или личным соображениям.

Кроме того, обращают внимание на совместимость с мягкими тканями и тканями зуба, срок эксплуатации и период гарантийного обслуживания, а также на стоимость и сроки изготовления.

Назначение

Установку коронок рекомендуют в следующих случаях:

• Частичное разрушение зуба. Задача стоматолога – приостановить процесс разрушения и восстановить нормальную структуру.
• Отсутствие зуба. Производится протезирование, направленное на восстановление зубного ряда для нормальной функции зубочелюстного аппарата и предотвращение появления других аномалий.

В последнем случае могут использовать предварительную установку импланта, на который прикрепят коронку, или применить мостовидные (иногда – телескопические) протезы с различными опорными элементами.

Виды

В современной стоматологии применяются несколько видов коронок. Они обладают различными характеристиками, с которыми следует подробно ознакомиться.

Металлические

Неоспоримым преимуществом металлических изделий является их прочность и долговечность. При этом они являются очень дешёвыми, поэтому позволить себе такое протезирование могут представители любых социальных групп.

Металл не оказывает негативного воздействия на соседние элементы зубного ряда и отличается высокой биосовместимостью. Главным недостатком считают то, что цвет совсем не соответствует натуральной эмали, поэтому чаще всего металлические коронковые изделия используют на жевательных зубах. Минусом также является аллергия, которая может наблюдаться у отдельных пациентов на различные виды металлов, и возможное появление гальванического эффекта.

Нередко используют сплавы:

• С драгоценными металлами. Примеси серебра, палладия или золота сказываются на цене – она становится выше. Золото в чистом виде не применяют, так как оно слишком мягкое для выполнения жевательной функции. Как правило, сплавы более гипоаллергенны.
• С недрагоценными металлами. В сплавы добавляют сталь, хром, кобальт и пр. Они долговечны и прочны.

Стоматологи предупреждают, что применять разные металлы у одного человека нельзя, поэтому если для протезирования уже использовали определённый металл, нужно применять его и в дальнейшем. Если не придерживаться этого принципа, можно спровоцировать гальванический эффект, который, кроме металлического привкуса во рту и чувства жжения слизистой, оказывает негативное влияние на весь организм.

Металлопластмасса

Один из самых дешёвых вариантов, но, учитывая срок эксплуатации этих коронковых изделий, который составляет период около 2-3 лет, их чаще используют в качестве временных коронок. В основе – хром, никель, кобальт или сплавы этих металлов. Металлопластмасса быстро темнеет и окрашивается в цвета употребляемой пищи. Кроме того, что конструкция не отличается прочностью, она часто вызывает появление аллергии и раздражения на слизистой в ротовой полости.

Металлокерамика

Надёжный материал, который служит на протяжении 7-10 лет при условии соблюдения правил эксплуатации. Внешние характеристики очень высоки, поэтому в жевательной зоне металлокерамические протезы совершенно незаметны. Редко на конструкции могут появляться сколы или микротрещины, но чаще всего это связано с ошибкой при установке. Металлокерамика в протезировании считается оптимальным вариантом с точки зрения соответствия цены-качества.

Безметалловая керамика

Редко используется в жевательной зоне, так как не отличается прочностью, но зато по эстетическим качествам считается одним из лидеров. Такие изделия практически не отличимые от натуральных зубов. Есть три разновидности:

• Фарфор. Безупречный внешний вид сочетается с хрупкостью, поэтому жевательные нагрузки переносит плохо. Чаще используется в зоне улыбки.
• Оксид алюминия. Биоаллергенный материал, который служит около 5-10 лет, при этом не изменяет цвет. Достаточно хрупкий, чтобы безопасно использоваться в боковых отделах.
• Диоксид циркония. Самый дорогой тип коронок, который имеет много преимуществ. Он биосовместим с организмом человека, не вызывает аллергии. Диоксид циркония – единственный тип коронок из безметалловой керамики, который достаточно прочный, чтобы подходить для протезирования жевательных зубов. Кроме того, он отличается длительным сроком эксплуатации – 15-20 лет.

В итоге, следует выделить лучшие коронки в зависимости от таких показателей:

• При неограниченном бюджете и ориентировании на исключительное качество и эстетику – диоксид циркония. Отличить такие коронки от натуральных невооружённым взглядом невозможно.
• Баланс цены и качества – металлокерамика. Совмещается прочность, длительность эксплуатации, устойчивость к окрашиванию и эстетика. На данный момент этот вариант является самым востребованным.
• Протезирование в молодом возрасте. При финансовой возможности молодым людям стоит обратить внимание на коронки для жевательных зубов из диоксида циркония, чтобы сократить количество повторных протезирований на протяжении жизни.
• Протезирование при молочном комплекте. Восстановление жевательных зубов в раннем возрасте не требует долговечных протезов, так как через несколько лет предстоит смена временных зубов на постоянные. По этой причине ставят коронки из стали или сплава никеля и хрома. Во время выпадения жевательный зуб выпадает вместе с коронкой. В младшем школьном возрасте требования к своей внешности у детей ещё не так принципиальны, поэтому даже металл хорошо выполнит функцию и справится с жевательными нагрузками.

Во время выбора следует прислушаться к мнению опытного и квалифицированного стоматолога, поскольку он видит все нюансы прикуса и распределения жевательной нагрузки в переднем и боковом отделе у конкретного пациента.

Читайте также:

• Как вставляют зубы, если нет корня
• Можно ли поставить виниры, если нет зубов
• Бюгельное протезирование зубов — что это такое