В стоматологической практике удаление зубов мудрости считается полноценной операцией, после которой начинается восстановительный период. В это время наблюдаются дискомфорт и болезненные ощущения разной степени. Некоторые пациенты проходят реабилитацию быстро, а другим приходится даже оставаться на больничном. Многие ещё до начала удаления зуба мудрости пытаются узнать, сколько будет восстанавливаться травмированная десна. Точного ответа на этот вопрос дать не получится, поскольку многое зависит от индивидуальных характеристик, показаний, по которым назначено удаление, и соблюдения правил восстановительного периода. Но дать приблизительный прогноз возможно, если ознакомиться с основными нюансами.

Стадии восстановления

Длительность восстановительного периода варьирует в широком диапазоне. На образование грануляционной ткани внутри опустевшей лунки требуется около двух недель, и ещё приблизительно неделя на затягивание десны слизистым эпителием.

Первые этапы почти у всех пациентов происходят приблизительно одинаково:

• В течение 5-15 минут из места, где раньше рос зуб мудрости, начинается выделение крови. В это время там располагают тампон, который следует вынуть только через 20 минут.
• На протяжении первых часов возможно появление повышенной температуры, которая является нормальной реакцией на повреждения десны и костной ткани.
• Со снижением действия анестезирующих препаратов может усиливаться болевой синдром, а на щеке появляется отёк.
• За сутки в лунке начинается формирование образования бордового цвета, которое препятствует дальнейшему кровотечению и защищает повреждённые ткани от попадания в них микробов. Извлекать его оттуда категорически запрещается.

Следующий этап состоит из формирования эпителия. Об этом можно судить по образованию белой плёнки на формирующейся десне. Наблюдается она на вторые-третьи сутки после удаления зуба мудрости. Ещё через пару дней вся бывшая рана станет белой. Если она приобретает другой цвет, это может быть признаком того, что в рану попала инфекция.

Уже через неделю слизистый эпителий становится сплошным, но ещё сохраняет незначительную прозрачность. К концу второй-третьей недели десна полностью восстанавливает целостность, и внутри неё начинает нарастать костная ткань. К окончанию месяца на месте бывшего зуба мудрости в десне развивается костная ткань, которая полностью приобретёт окончательное состояние через пять-шесть месяцев.

Факторы риска

Десна может заживать гораздо дольше средних показателей. Причиной этого может быть один из следующих факторов:

• У зуба мудрости было аномально большое количество корней.
• В рану попали микробы, которые вызвали воспалительный процесс инфекционной природы.
• Непрофессиональное выполнение операции по удалению, вследствие которой в повреждённых тканях остались гноеродные бактерии или кариозные элементы.
• Одновременное извлечение не только зуба мудрости, но и соседнего элемента зубного ряда.
• Горизонтальный рост зуба в десне.
• Необходимость распила десневой ткани и наложения швов на большую рану.
• Чем моложе пациент и чем активнее его иммунная система, тем быстрее заживает лунка. Это связано с возрастными особенностями различных возрастных категорий и восстановительных способностей. У людей старшего возраста процесс проходит в среднем в полтора раза медленнее.
• Показания, по которым проводилось удаление. Если к моменту удаления в патологический процесс был вовлечён значительный участок челюсти, и воспаление охватило окружающие ткани, то и заживление будет сложным.

Многие люди считают, что наложение швов плохо влияет на то, как заживает рана после удаления зуба мудрости. Практика показывает, что это влияние сугубо положительное, поскольку фиксация краёв раны помогает избежать инфицирования и длительного кровотечения.

Как сократить время заживления

На скорость восстановления значительно влияет то, как строго и неукоснительно соблюдает пациент правила реабилитации. Главным требованием, необходимым для того, чтобы рана как можно быстрее зажила, является безупречная стерильность. Часто встаёт вопрос о полосканиях. Пациенты таким образом рассчитывают как можно быстрее вымыть из лунки все сгустки крови, но делать этого категорически нельзя.

Полоскания применяют только в том случае, если их назначил сам стоматолог. Он всегда подробно объясняет, что раствор необходимо просто набрать в рот, чтобы он попал на рану, но ни в коем случае не производить резких движений щеками, вызывающих направленный поток. Для полоскания могут назначить хлоргексидин или фурацилин в низкой концентрации. Эти вещества обладают антисептическим эффектом и могут ликвидировать различные микробы.

В большинстве случаев после удаления следует выполнять такие рекомендации:

• на протяжении первых часов не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды комнатной температуры;
• не курить или сократить количество выкуриваемых за день сигарет до возможного минимума;
• не допускать в течение нескольких суток физических перегрузок, резких наклонов, прыжков и пр.;
• не разжёвывать пищу повреждённой стороной.

Врач может приписать пасты и зубные гели, которые будут способствовать зарастанию десны. Стоматолог укажет, какие из них следует применять и как долго ими пользоваться.

Если при извлечении зуба мудрости пришлось значительно нарушить мягкие и твёрдые ткани, то стоматолог может сразу приписать курс антибиотиков. Игнорирование этой рекомендации может повлечь опасные осложнения, вплоть до развития остеомиелита.

При любых нарушениях процесса заживления, при сохранении температуры или сильном болевом синдроме следует показаться врачу, проводившему удаление. Он сможет назначить дополнительное обследование для выявления возможных проблем.

Пищевую нагрузку на сторону, из которой был извлечён зуб мудрости, можно возвращать после того, как образуется десна, но очень твёрдую пищу стоит начинать пережёвывать этой стороной только после формирования костной ткани.