Ретинированным зубом называют такую ситуацию, когда клык, резец, моляр или премоляр не прорезался в сроки, когда это должно было произойти. Бывают случаи, когда он не мешает пациенту и не несёт угрозы его здоровью. Но если есть дискомфорт или риск ухудшения ситуации, приходится проводить удаление ретинированного зуба.

Что это такое

Обнаружить такую ситуацию во время простого осмотра получается очень редко, необходимо сделать снимки, где всё будет хорошо просматриваться. И коронка, и зуб могут находиться внутри костной ткани челюсти, а иногда коронковая часть выходит из кости, но не прорезается над десной. Чем глубже погружение в челюсть, тем тяжелее степень ретенции. Если ретинированный зуб неправильно ориентирован – растёт вниз или в сторону, то его называют дистопированным.

Больше других ретенции подвержены зубы мудрости, так как они прорезаются позже всего, и для них может не хватать места в зубном ряду. С каждым поколением такая картина встречается всё чаще, поскольку меняется рацион и нагрузка на челюсть. Патология бывает как у детей с молочными зубами, так и после их смены на постоянные.

Когда нужно удалять

Удаление применяется далеко не всегда. Есть случаи, когда проводят вытягивание ретинированного зуба с помощью брекетов. Но иногда без удаления не обойтись.

Показания к этому такие:

• сильная боль;
• отёк и воспаление десны;
• онемение на прилегающей части лица из-за давления на нервы;
• появление нарушений прикуса;
• флюс;
• гранулёма;
• остеомиелит.

Также ретинированную восьмёрку могут удалить при кариесе на семёрке, потому что иначе не получится провести лечение кариозной полости со стороны восьмёрки.

Как проводится

Удаление ретинированного зуба – серьёзная стоматологическая операция, хоть она и является рутинной. Она чаще всего проходит с местной анестезией, и лишь иногда принимают решение об общем наркозе.

Всё происходит так:

• место удаления обрабатывают антисептиком;
• делают надрез мягкой ткани;
• в кости выполняют перфорации хирургическим сверлом;
• удаляют зуб;
• дезинфицирующим средством обрабатывают оставшуюся лунку;
• помещают туда лекарства;
• накладывают швы.

При операции с зубом мудрости не всегда удаётся вынуть его целиком. Тогда его дробят на более мелкие части и достают в таком виде. Если есть необходимость, врач устанавливает дренаж. Операция занимает больше времени, чем обычное удаление: в среднем она продолжается 3 часа. Если нужно удалить не один, а два или три зуба, время увеличивается.

Иногда ретенция осложняется воспалением с гноем. Тогда о плановой операции речь не идёт, её нужно проводить экстренно, чтобы удалить угрозу для здоровья и жизни пациента. Некоторое время человеку нужно будет находиться в стационаре, чтобы врачи убедились, что его состояние после операции стабильное и нет осложнений.

Противопоказания

Хирургическое лечение ретенции и дистопии можно проводить не всем, так как есть ряд противопоказаний:

• гипертония в стадии обострения;
• серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжёлая вирусная или инфекционная патология;
• сбои свёртываемости крови;
• аборт, проведённый меньше, чем две недели назад.

Также к такому хирургическому лечению с осторожностью относятся у беременных женщин. Плановые операции проводят на сроке 13-29 недель. Если нужно экстренное вмешательство, то вопрос решают в индивидуальном порядке вместе с хирургом и гинекологом, ведущим контроль за беременностью.

Восстановление

Удаление ретинированного зуба – операция, при которой проникают в глубокие слои кости, поэтому повреждения довольно серьёзные, и для восстановления нужно время.

Уже через пару часов могут появиться такие симптомы:

• отёк;
• кровотечение из раны или шва;
• боль мягких тканей в полости рта, в горле;
• сложности при глотании и открывании рта;
• онемение щёк, языка или всей челюсти;
• повышение температуры на 1-2°С.

В первые сутки эти симптомы могут нарастать. Чтобы уменьшить их, врач рекомендует лекарственные препараты. Если площадь операции была большой, первое время нужно принимать антибиотики, которые пропишет хирург.

Режим восстановления связан с такими ограничениями:

• не принимать ванную или горячий душ, не посещать сауну;
• уменьшить физическую активность, не наклоняться, не перенапрягаться;
• не курить и не пить спиртное;
• не проводить полоскание ротовой полости.

Еда в этот период должна быть комнатной температуры или тёплая; горячее и холодное нужно на время вычеркнуть из своего меню. Период полного восстановления обычно занимает 2-3 недели.

Стоимость

Цена удаления ретинированного зуба начинается от 4 тыс. руб. Она зависит от местоположения и от того, на какой челюсти будет проводиться – на верхней или на нижней. Дело в том, что на нижней анатомическое строение кости отличается, и добраться к месту операции сложнее.

Нужно обратить внимание, что в некоторых клиниках цена указывается за полный комплекс услуг, а в некоторых считается отдельно за каждую манипуляцию —  наложение повязки, осмотр и обработку раны, наложение и удаление швов и т.д.

Отзывы

Антонина Кузнецова, Москва:

«Мне очень мешала непрорезавшаяся восьмёрка. Десна постоянно воспалялась, я не могла нормально есть и постоянно пила обезболивающие. Стоматолог уговорил удалить эту восьмёрку. Было страшно, я просила общий наркоз, но меня переубедили, потому что это вредно. Ограничились какими-то успокоительными уколами за 15 минут до удаления. Конечно, пару дней было больно, но потом всё прошло, и я очень жалею, что не пошла на это раньше, а мучилась столько лет».

Елена Скрипка, Владивосток:

«Мы удаляли дистопию дочери. Нужно было убрать два разных зуба, на нижней и верхней челюсти. Первый раз она сама настояла на местной анестезии, потому что была уверена, что это очень быстро и не страшно. Всё прошло нормально, но во второй раз она ужасно боялась, мы не могли её уговорить вместе с врачом. Пришлось делать наркоз, хотя и очень не хотелось. Конечно, пришлось перед этим пройти добавочное обследование и пару дней провести в отделении челюстно-лицевой хирургии».

Сергей Бежан, Ростов-на-Дону:

«Два года назад пережил экстренную операцию. Восьмёрка не могла прорезаться много лет, а тут оказалось, что собрался гной, температуру сбить не могу, общее состояние ужасное. Спасибо, что всё сделали хорошо и быстро, дали больничный. Хирург сказал, что вовремя успели, иначе была бы беда».

Читайте также:

• Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
• Лечение кисты зуба без удаления
• Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение