Хлоргексидин – медицинский препарат, который применяется в стоматологической практике. Это дезинфицирующее антисептическое средство, представляющее собой слабый раствор биглюконата хлоргексидина. Вещество оказывает обеззараживающее действие, поэтому назначается стоматологами в тех случаях, когда необходимо ограничить рост патогенной микрофлоры в ротовой полости.
Содержание
Форма выпуска
Хлоргексидин выпускают в форме гелей, растворов, таблеток и спреев. В стоматологии домашнее использование гелей и таблеток этого препарата не практикуется, а спрей не применяют из-за неудобства использования. Поэтому стоматологи практически всегда прописывают только раствор.
Принцип действия
Вещество оказывает антисептическое воздействие на микроорганизмы, которые представляют собой микрофлору ротовой полости. К ним относятся бактерии, простейшие, некоторые вирусы и грибковые организмы.
Действие заключается в том, что биглюконат хлоргексидин при контакте с клеточной оболочкой микробов легко проникает внутрь клетки и угнетает потребление кислорода. Параллельно происходят многочисленные сбои синтеза ДНК. Это приводит к прекращению роста, невозможности размножаться и быстрой гибели простейших.
Показания
Свойства лекарства определяют то, при каких диагнозах его приписывают. Назначение оправдано при воспалительных процессах, вызванных развитием патогенной микрофлоры, то есть, при гингивите, стоматите, пародонтите, альвеолите и афтах. Также его назначают как профилактическое средство для предотвращения попадания инфекций в местах повреждения слизистой после удаления зуба и других хирургических операций в полости рта. Нередко это лекарство прописывают при воспалительном процессе капюшона зуба мудрости, чтобы предупредить развитие осложнений.
Как профилактическое и гигиеническое средство рекомендовано при использовании съёмных протезов и ортодонтических конструкций, когда проводят их дезинфекцию.
Применение
Применение хлоргексидина должно проводится строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Перед началом полоскания следует обратить внимание на то, что в стоматологии рекомендуется водный раствор с концентрацией 0,05%. В аптеках кроме водных продают и спиртовые растворы, но для обработки слизистой рта они не подходят: их применяют для дезинфекции поверхностей в медицинских учреждениях.
При пародонтите и гингивите
Антисептические полоскания нередко прописывают при гингивите и пародонтите. Это только один этап в обширном комплексе лечебных мероприятий, который обязательно дополняется аппликациями с гелями или мазями, инъекциями в дёсны и пр.
Хлоргексидин для полоскания выбирают как недорогой, но эффективный препарат, продающийся в каждой аптеке. Чтобы полоскания приносили максимум пользы, до начала лечебного курса рекомендуется провести профессиональную чистку зубов. Это поможет снять налёт и зубной камень, чтобы при полоскании проникновение средства было глубже и охватывало большую площадь эмали. Для лечения гингивита нередко добавочно используют зубные пасты, имеющие в составе небольшую концентрацию биглюконата хлоргексидина.
При бактериальном стоматите
Сразу следует внести ясность по поводу того, при каком виде стоматита предписывают эти полоскания. Эффективными они являются при бактериальном стоматите, но когда речь заходит о вирусном стоматите герпетической природы, то назначают терапию, основанную на других действующих веществах. В редких случаях при герпетическом стоматите чередуют обработку хлоргексидином и мирамистином, если стоматолог прописывает такую схему.
При контакте с ранками слизистой, язвами, провоцируемыми стоматитом, происходит обеззараживание и уничтожение патогенных организмов. Перед лекарственным полосканием пациенту необходимо хорошо прополоскать рот тёплой водой, и только потом приступать к обработке препаратом. Орошения проводятся три раза в день, приблизительно с одинаковыми интервалами. После этого на язвы накладывают лекарственные гели.
После удаления
Для предотвращения инфекционного поражения после серьёзных удалений зубов с глубокими или масштабными лунками, швами на десневой ткани и пр. назначают полоскания с хлоргексидином. Такие антисептические ванночки делают до пяти раз в день.
Очень важно знать, что активно полоскать при этом нельзя. Дело в том, что в лунке формируется сгусток крови, который станет основой появления новой ткани через несколько дней. Если удалить его активным полосканием, может открыться кровотечение, процесс заживления значительно замедляется, а 
Как правильно применять
Применять лекарство необходимо по инструкции. Если раствор готовится самостоятельно из концентрата, то нужно очень точно соблюдать объёмы и пропорции разведения, указанные там. Для предотвращения ошибок разведения предпочтительно покупать готовый раствор нужной концентрации.
Перед орошением следует прополоскать рот кипячёной водой, удалить остатки пищи при помощи флоса или межзубной щёточки. Для одной процедуры достаточно 1 столовой ложки жидкости. Полоскание продолжается полминуты, после чего содержимое ротовой полости выплёвывают.
Глотать вещество нельзя. Минимальное количество, попадающее в пищеварительный тракт вместе со слюной, неопасно, но объём более 5 мл может нанести вред пищеварительным органам. По этой причине препарат с осторожностью назначается в детском возрасте.
После полоскания необходимо избегать чистки зубов и приёма пищи на протяжении получаса для лучшего действия.
Противопоказания
Противопоказаниями к полосканиям хлоргексидином в стоматологических целях является любой триместр беременности и период лактации. У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на этот препарат, что встречается крайне редко. Она проявляется в жжении, которое сохраняется ещё несколько минут после обработки.
В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он приписал аналог, не вызывающий аллергии. Иногда достаточно снижения концентрации путём разведения в кипячёной воде.
Особые указания
Стоматологи предостерегают от использования хлоргексидина в качестве ополаскивателя полости рта. Использовать его постоянно опасно для здоровья, так как вместе с патогенной микрофлорой он убивает и естественную флору слизистой. Таким образом резко снижается естественный иммунитет и повышается риск инфекционных заболеваний.
К тому же при постоянном применении вырабатывается устойчивость к данному действующему веществу, поэтому использовать его дольше 10 дней не рекомендуется даже в лечебных целях. И ещё один нежелательный эффект – потемнение эмали на несколько тонов, поэтому применять это лекарство как замену стоматологического ополаскивателя зубов не только бесполезно, но и опасно.
Читайте также:
